医学论文是对医学科学研究成果和临床工作经验进行总结的文字性报告，是一段时期医学某一领域发展的文献记载，也是医学工作者阐述和表达医学研究成果的书面报告。它不仅是医学科研的重要组成部分，也是医学科技信息产生、存储、交流和推广的主要媒介形式。通过撰写医学论文，作者不仅可以公示自己的科研成果，总结l临床经验教训，启迪他人，避免发生类似的错误，而且能为罕见病例的诊断和治疗积累资料。撰写医学论文是医务工作者的基本功之一，也是医学研究工作必不可少的组成部分。笔者在医学编辑工作中发现，医学论文常因科研设计不够严谨合理而被退稿。医学论文包括题名、署名、作者单位、摘要、关键词、引言、资料与方法、结果、讨论、参考文献几大部分。本文从科研设计角度出发，对各部分存在的问题进行具体分析，旨在提高撰写医学论文的水平，增大医学论文投稿的录用率，促进医学科技知识的传播。

1.题名

医学论文的题名是对论文主要内容和中心思想的高度浓缩、概括和总结，是反映论文最主要内容的最恰当、最简明词语的逻辑组合，是医学论文写作的总纲。它含有研究对象、论文所要解决的问题、论文的贡献等信息。科研设计的选题要求具有创新性、科学性、实用性和可行性，切忌过大或过于笼统，要求题目具体、确切，即要准确、简明地反映科研设计的受试对象、处理方法。题名写作过程中常见的错误有：(1)文题不符。如题名为“我国北方正常人睫毛蠕形螨调查”的一篇论文，文中实际只是调查了北方某地319名健康大学生，文中内容与标题不符，因此改为“某地3l9名健康大学生睫毛蠕形螨感染调查”。(2)题名冗长、繁杂、笼统、夸张、不切题或含义不清，使用副标题。(3)题名中使用了非公知公用的缩略词、缩写字符号、代号、公式等。(4)课题未标注或虽标注但未标注课题名称及编号。

2.署名

署名的作者，只限于选定研究课题和制定研究方案、直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献以及参加撰写论文并对内容负责的人。署名时常见的问题有：(1)多名：为了怕影响关系，无论工作多少和贡献大小，将不具备作者条件的人统统列为作者，有时多达十几人。(2)名不符实：即违背署名原则，不是以贡献大小排序，而是以职称的高低、资历的新老、分工的不同来排列。(3)署笔名或曾用名。这样会给作者以后的职称评定、成果鉴定、著作权的认定等工作增添不必要的麻烦。

3.作者单位

作者单位是指作者从事与本文相关研究工作时所在的单位。常见的问题有：(1)单位名称未使用全称。作者单位一定要使用全称，常有作者将附属医院简称为附院，解剖学教研室简写为解剖教研室等。(2)作者在某单位进修或学习(包括攻读硕士、博士学位)期间完成的研究，回到本单位或分配到另一单位后所投的稿件，除标注作者目前所在单位外，应同时注明从事研究所在的单位，以明确知识产权的从属关系。

4.摘要

摘要是对论文内容的高度概括，是不加注释或评论的简短陈述，起到画龙点睛的作用。常见的问题有：

(1)格式不符合要求。摘要书写形式包括提示性摘要、资料性摘要和结构式摘要。目前，越来越多医学期刊采用结构式摘要，它包括4项内容：目的(Objec—tive)、方法(Methods)、结果(Results)、结论(Conclu—sion)。实验研究和临床研究论著都适于采用结构式摘要，但从来稿情况看，大部分作者采用的是非结构式摘要。当然并不是所有的论文都适合采用结构式摘要，不必强求一致，应视具体情况而定。综述性、资料性或评论性文章不宜采用结构式摘要，而宜采用指示性或报道指示性非结构式摘要。(2)摘要与引言混淆。有的作者在摘要中交代研究背景，有的在摘要中引用参考文献，甚至分段、分标题书写，这些都不符合摘要写作的基本要求。(3)摘要中采用第一人称作为摘要陈述的主语。中文摘要应采用电报体裁书写(即第三人称)，不要使用“本人”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语，也不要采用“本文”作为陈述的主语。英文摘要则常使用被动语态而将“We”或“Theauthor”省去，叙述研究过程，多采用一般过去时，并尽量用短句代替长句。(4)摘要中第一次出现相关专业非公知公认的缩略语或符号时未加以注释。

5.关键词

关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。常见的问题有：(1)选词不当，不能概括论文的重要信息。(2)使用自然词语、简称(如心衰、化疗、心梗)或不规范的科技名词(如剖腹产)。(3)使用非公知公认的缩略语或化学分子式作为关键词。关键词的选用应尽量使用规范的全称而不宜使用缩略语，因为同一缩略语可能含有2种以上的含义，如一氧化碳分子式(CO)，与心输出量(cardiacoutput)和胆固醇氧化酶(cholesteroloxidase)的缩写相同，可能造成混淆，不利于文献检索。(4)中英文关键词不一一对应或顺序不一致。

6.引言

引言是论文开头部分的一段短文，也是论文主题部分的开端。是对正文主要内容的简要说明，对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。引言写法常见错误：(1)引言内容残缺。引言部分的主要内容有：简要叙述研究此项工作的起因和目的；研究此项工作的历史背景；国内外对研究此项工作的现状和研究动态；强调此项工作的重要性、必要性和研究意义等。(2)与摘要相同或与正文重复，甚至涉及到结果或结论。对于有摘要的论著和临床研究类的文字，引言切忌与摘要雷同或成为摘要的注释。(3)文献引用不当。主要为引言与讨论引证的相关文献混乱，引言中引证的相关文献主要是说明研究的背景、研究的现状，而讨论中引证的相关文献主要是解释某个结果。(4)在没有查足查全文献的情况下，武断地在引言中出现“首次报告”、“国内首创”、“国内外尚未见报道”等提法。

7.资料与方法

说明所用材料、方法和研究的基本过程，以使其他人可以重复，资料与方法决定了论文是否具有足够科学性。(1)基础研究类论文常见问题：①动物模型形成过程介绍不清；②实验步骤介绍不详细；③涉及多种方法的实验研究，各种方法介绍详略不一，如统计学方法表述不清等。(2)临床研究类论文常见问题：①缺少对象的选择标准；②未给出诊断标准；③治疗方法中药物剂量介绍不详；④缺少观察指标的描述；⑤随机分组情况说明不具体。

统计方法存在的问题有：(1)例数太少，无法得出可靠的结果。(2)未对数据进行必要的统计学处理。(3)未设置对照组。(4)分组不科学，组与组之间可比性差。如将病情重的病例分到对照组，而将病情轻的病例分到观察组，当然无法得到客观可靠的结果。(5)选用了错误的统计学方法。例如：四格表计数资料中任何一格出现零时，则卡方检验的误差太大，应该采用确切概率法。而有的作者却采用了卡方检验，使统计学处理结果出现错误。此外，多组问计量资料的比较应采用方差分析，而有的作者却采用了t检验。(6)统计学计算错误，得出了错误的甚至与真实情况相反的统计学结论。(7)将统计学上差异的“显著性”与临床意义上的“显著差异”混为一谈。

8.结果

结果是作者调查、观察或实验研究结果的结晶，是论文的核心部分，结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发判断推理和建议由此导出。结果是结论的依据，反映论文水平的高低及价值。结果是对科研设计目的的直接回答，是运用语言文字、图表、数字、科学符号等来表达其内容，要求做到主题突出、论据充分、文字简洁、条理清晰。结果中常见的问题：(1)随意删除不符合主观设想的数据或结果。医学论文要求对结果进行客观如实地报道，无论阳性和阴性的结果都要交待清楚，避免发表偏倚，即那些具有统计学意义的阳性结果的研究比没有统计学意义的阴性结果的研究更容易或更快得到发表。(2)表中罗列原始数据或文字描述。未经统计学处理的实验观察记录和数据叫原始数据，由此得出的结论是不可靠的。(3)结果和“材料与方法”的内容不相呼应，或用“大约”、“多见”、“少数”代替具体数字等，影响论文的科学性。(4)图、表不规范或繁杂，内容与文字重复。表题与表内容不符或表内数据与正文不一致等毛病会影响论文的可信性。(5)图、表自明性差。图、表要具有自明性，即其本身给出的信息就能够说明欲表达的问题。(6)文字与图表重复反映同一组数据。

8．1表格

常见的错误有：(1)表格与文字叙述重复。(2)表格未在文中提及。(3)未使用规范的三线表。(4)表格缺项。如缺表题、表中栏目不全。(5)表格中的栏目排列不合理。三线表的横向栏目无法同时对横、竖向栏目及表身中信息的特征加以指示，而与通常的栏目一样，只指示它所指栏目的属性。

8．2图常见错误有：(1)缺乏自明性。插图应具有自明性，仅看图题、图示内容和图注，就能了解它所表述的内容。因此，插图的各项条目、需要说明的文字或数字、符号，必须表述完整、简明准确，不可有遗漏。常见的问题为：缺图题，纵横坐标轴标目表达不合规范、病理照片缺放大倍数、缺染色、观察方法等。(2)选用的插图类型不当，如应以动态曲线图表述的连续变量用了直方图表述，或用动态曲线图表示非连续变量，这些都是不妥的。(3)在有标值表明增量方向的坐标轴上标了箭头。一般说，坐标轴上已有标值时，在其末端或~’I-N不用再添箭头，因为标值的大小已明确表明了数值的增加方向。

9.讨论

讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。讨论中常见问题：(1)重复叙述实验结果，讨论要设法提出“结果”一节证明的道理、相互关系以及归纳性的解释。对一篇好的“讨论”来说，应对“结果”进行论述，而不应进行扼要重述。(2)主观推’?贝4或超越结果范围凭空想象，随意提出不成熟的论点。(3)过度复习文献，将讨论写成文献综述。引用文献时要指出你的结果和解释是如何与以前所发表的著作一致或不一致的地方。对前人工作集中概括，防止与自己的结果混为一谈。(4)研究还未完成，就提出要求首创权。

1O.参考文献

在编辑工作中发现参考文献的许多错误大多是因科研工作者缺乏对其重要性的认识而导致。科研工作常常是在继承别人研究成果的基础上开展起来的，标注参考文献首先是对他人研究成果的肯定和尊重，其次也为读者深人了解该论文的内容提供了索引，这样有利于读者了解作者研究的深度和广度，更客观地评价该论文。参考文献的著录在医学论文中的地位非常重要，是不可缺少的一个组成部分，它为医学情报工作者提供了进行引文研究的资料。利用参考文献可以帮助读者进一步研究文中提及而未深人讨论的相关内容，能节省版面，精简篇幅。并且，还帮助审稿专家和编辑人员对文稿的科学性作出正确的评价。然而，部分作者和编者对参考文献的著录仍不够重视，有的甚至因怕麻烦而不著录参考文献，著录错误的情况也相当普遍。常见的参考文献著录错误：(1)著录格式不规范或著录不全，有的缺文题，连续出版物缺卷或期号，专著未著录出版地和出版社，专著中析出的文献未著录析出责任者和析出题名，这类现象比较突出。(2)列人了非正式出版物上的文献，内部资料、论文汇编、预印本等未正式出版的、通常不易索取的资料要避免列出。(3)所引用的参考文献序号未在正文中标出，或正文中标注参考文献的序号混乱。(4)正文中标注序号与文后参考文献序号不一致，可能不是引自原始文献，而是转引自其他文献的参考文献，作者未亲自阅读过原文，这不符合参考文献的引用原则。(5)参考文献陈旧：常见十几年前的文献还被引用，应引用近5年的文献。(6)多名作者的文献未按规则著录前3位作者的姓名，此点各期刊稿约上均有明确的规定。(7)作者姓名书写错误。英、美等国人在原文属名时一般是名放前、姓放在最后，姓的后面还常标注MD(医学博士)、PhD(哲学博士)等学位。在著录时，应注意区分姓、名，将姓的全称放在前，名多用缩写放在姓后，双姓应全部写出，中间用短线连接。常见的错误是将名误作为姓，或将学位的缩写(MD、PhD)也误作姓或名加以著录。(8)刊名缩写错误。外文期刊的刊名不可任意缩写，规范的缩写形式可在原文献的期刊上查找。有的作者对外文期刊刊名任意缩写，该省略的不省略，不该省略的反而省略。

总之，医学论文写作水平的高低，直接影响科研成果的价值和水平。医学论文撰写是医学工作者的基本功之一，有一定的规律可循，有固定的格式可依。要做到主题明确，结构合理，医学名词术语规范，数字与计量单位准确，文字与图表搭配恰当，参考文献前后相符，著录格式正确。只要按规范格式多写多练，就能写出文字细节和技术细节表达规范性好、学术价值高的论文。